Предыдущая Следующая

Часть 3. Принципы ИТТ акушерских кровотечний........................................................ИЗ

Глава 4. Основные лабораторные критерии и константы, используемые при

лечении кровопотери....................................................................................................................114

Глава 5. Техника манипуляций и процедур...............................................................................132

Приложение 1................................................................................................................................144

Список рекомендуемой літератури.............................................................................................145

3

Сокращения

ИТТ - инфузионно-трансфузионная терапия; ОЦК - объём циркулирующей крови; САС - симпатико-адреналовая система; ЦВД - центральное венозное давление; АД - артериальное давление; ЧСС - частота сердечных сокращений; ИВЛ - искусственная вентиляция легких; КОС — кислотно-основное состояние; КОД - коллоидно-осмотическое давление; СЗП - свежезамороженная плазма; ПФУ - эмульгированные перфторуглероды; 8аЮ2 - сатурация Ог в артериальной крови; № - гематокрит;

ОПСС - общее периферическое сопротивление; СИ - сердечный индекс; МОК - минутный объем кровообращения; ПОН - полиорганная недостаточность;

р02 а - парциальное давление кислорода в артериальной крови;

НЬ - гемоглобин;

02НЬ - оксигемоглобин;

Э02 - доставка кислорода тканям;

ауЭ02 - артерио-венозная разница по кислороду;

У02 - потребление кислорода;

ДЗЛК - давление заклинивания легочных капилляров;

КУ02 - коэффициент утилизации кислорода;

02-кислород;

С02 — углекислый газ;

ССС - сердечно-сосудистая система;

ХОЗЛ - хронические обструктивные заболевания легких;

РДС- респираторный дистресс-синдром;

ГЭК - гидроксиэтилкрахмал;

ОЦЭ - объем циркулирующих эритроцитов;

ОЦП - объем циркулирующей плазмы;

ОПН - острая почечная недостаточность,

ЭМ - эритроцитарная масса;

ТК -тромбоцитарный концентрат;

ПВ- протромбиновое время;

МГ- модифицированный гемоглобин.

4

Введение

Конец двадцатого и начало двадцать первого столетия ознаменовались многочисленными техногенными катастрофами и локальными военными конфликтами. В общей структуре травм и повреждений, при различной патологии внутренних органов, одно из первых мест занимает тяжелая кровопотеря, сопровождающаяся гиповолемическим - геморрагическим шоком. Клиническая ситуация очень часто требует экстренного восстановления ОЦК, но в условиях дефицита времени определение групповой и резус совместимости крови, а также обеспечение ее необходимого количества, невозможно. Новые данные о патогенезе кровопотери и обмене кислорода в организме позволяют улучшить качество лечения этой патологии. Появление новых препаратов плазмоэспандерного типа и шгазмозаменителей с функцией переноса кислорода дает клиницистам возможность, на начальных этапах, не использовать цельную кровь и ее компоненты. Снимается проблема групповой совместимости, осложнений гемотрансфузий, сохранения крови и инфицирования пациентов. Это тем более актуально, что по данным ВОЗ потребности в гемотрансфузиях огромны и составляют около одной гемотрансфузий на 400-500 человек за год. При этом международная цена одной порции донорской крови колеблется от 150 до 200 долларов США. Современные подходы к интенсивной терапии кровопотери направлены на коррекцию всех этапов нарушения кислородного каскада:


Предыдущая Следующая